Núcleo de Ortopedia e Dor

Quadril

Abordagem realizada de forma aberta ou minimamente invasiva na articulação coxofemoral e nas estruturas localizadas na pelve e fêmur quando há necessidade de reparação de fraturas, substituição de componentes, tratamento de doenças e diminuição de sintomas de desconforto.

Em geral, as patologias mais comuns que necessitam de cirurgia, são:

  • Fraturas do colo do fêmur, acetábulo, anel pélvico e da região trocantérica;
  • Artrose do quadril;
  • Impacto femoro-acetabular;
  • Tendinites;
  • Bursites.

Por isso, a consulta com um médico especializado neste segmento é essencial para identificar a origem das dores, de modo a indicar tratamentos eficientes e restauradores dos movimentos, proporcionando liberdade para a realização das tarefas do dia a dia, bem como a possibilidade de desfrutar de um futuro saudável e confortável.

Prótese de Quadril

A prótese de quadril é uma solução altamente eficaz para pessoas que sofrem com dores intensas, limitação de movimentos e perda de qualidade de vida causadas por doenças degenerativas ou lesões graves. Através da cirurgia de prótese de quadril, é possível recuperar a mobilidade e retomar as atividades do dia a dia com conforto e segurança.

O que é a Prótese de Quadril?

A prótese de quadril é um implante cirúrgico que substitui a articulação do quadril comprometida – geralmente o encaixe entre o fêmur e a pelve – por componentes metálicos e de polietileno altamente resistentes. Esse procedimento é conhecido tecnicamente como artroplastia total de quadril.

Indicações para Cirurgia de Prótese de Quadril

A cirurgia de prótese de quadril é indicada principalmente para pacientes que apresentam:

  • Artrose severa (osteoartrite do quadril)
  • Artrite reumatoide ou outras doenças inflamatórias articulares
  • Fraturas do colo do fêmur (comuns em idosos)
  • Necrose da cabeça femoral
  • Dor persistente que não responde a tratamentos convencionais
  • Perda progressiva da mobilidade e da autonomia

Em muitos casos, o procedimento é a melhor opção para restaurar a qualidade de vida e prevenir complicações futuras.

Como é feita a Cirurgia de Prótese de Quadril?

A cirurgia de prótese de quadril é feita por ortopedistas especializados em cirurgia do quadril. O procedimento pode ser realizado de forma minimamente invasiva, com técnicas modernas que favorecem uma recuperação mais rápida.

Na cirurgia, o médico remove a parte danificada do osso e da cartilagem e insere os componentes da prótese – uma peça que substitui a cabeça do fêmur e outra que reveste o encaixe da bacia.

A cirurgia pode ser:

  • Prótese total de quadril – substituição completa da articulação
  • Prótese parcial de quadril – indicada para alguns tipos específicos de fratura

Recuperação e Reabilitação Pós-cirúrgica

Após a cirurgia, o paciente inicia um processo de reabilitação com fisioterapia, que é fundamental para fortalecer a musculatura, recuperar os movimentos e evitar complicações. Em geral, a recuperação completa ocorre em 3 a 6 meses, variando de acordo com o perfil do paciente e a técnica utilizada.

Benefícios da Prótese de Quadril

  • Alívio da dor crônica
  • Recuperação da mobilidade
  • Aumento da qualidade de vida
  • Redução do uso de medicamentos
  • Retorno à rotina com segurança

Osteonecrose da Cabeça do Fêmur

A osteonecrose da cabeça do fêmur, também conhecida como necrose avascular do quadril, é uma condição grave que ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo para a cabeça do fêmur, levando à morte das células ósseas e ao colapso da articulação do quadril. Essa condição afeta principalmente adultos jovens e de meia idade, e pode evoluir rapidamente se não tratada adequadamente.

O que é a Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?

A osteonecrose da cabeça do fêmur compromete o osso localizado no topo do fêmur (osso da coxa), que se encaixa na bacia e forma a articulação do quadril. Quando o sangue deixa de circular adequadamente nessa região, o osso começa a morrer, perdendo sua sustentação e forma. Isso pode levar à destruição progressiva da articulação e à necessidade de intervenção cirúrgica.

Causas mais comuns da Osteonecrose do Quadril

  • Uso prolongado de corticoides
  • Consumo excessivo de álcool
  • Traumas ou fraturas no quadril
  • Doenças autoimunes ou hematológicas (como lúpus ou anemia falciforme)
  • Condições idiopáticas (sem causa identificada)

Principais Sintomas

  • Dor profunda na virilha ou lateral do quadril
  • Dificuldade para caminhar ou apoiar o peso na perna afetada
  • Rigidez e limitação dos movimentos
  • Dor que piora com atividades e alivia com repouso (nos estágios iniciais)

Nos estágios avançados, a dor pode ser constante, mesmo em repouso.

Tratamento para Osteonecrose do Quadril

O tratamento para osteonecrose do quadril varia conforme o estágio da doença. Quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores as chances de preservar a articulação e evitar a cirurgia.

Tratamentos conservadores (em fases iniciais):

  • Medicações para dor e anti-inflamatórios
  • Uso de muletas ou andadores para diminuir a carga no quadril
  • Fisioterapia para preservar a mobilidade
  • Terapias biológicas (como o uso de células-tronco ou fatores de crescimento)

Tratamentos cirúrgicos:

  • Descompressão do núcleo ósseo – técnica minimamente invasiva que estimula a circulação sanguínea no osso
  • Osteotomias – realinhamento do osso para redistribuir a carga articular
  • Cirurgia de prótese de quadril – indicada nos casos avançados, quando há colapso da cabeça do fêmur e dor intensa

Importância do Diagnóstico Precoce

Identificar a osteonecrose da cabeça do fêmur ainda nos estágios iniciais é fundamental para preservar a articulação e evitar cirurgias maiores. Exames como radiografia, ressonância magnética e tomografia são essenciais para um diagnóstico preciso.

Artrose no Quadril

A artrose no quadril, também chamada de osteoartrite do quadril, é uma doença degenerativa que provoca o desgaste da cartilagem que reveste a articulação do quadril. Esse desgaste progressivo leva à dor, rigidez e limitação de movimentos, afetando diretamente a qualidade de vida.

Embora seja mais comum em pessoas com mais de 50 anos, a artrose no quadril também pode acometer indivíduos mais jovens, principalmente quando há histórico de lesões, alterações estruturais no quadril ou fatores genéticos.

O que causa a Artrose no Quadril?

As causas mais comuns incluem:

  • Envelhecimento natural da articulação
  • Alterações anatômicas do quadril (como impacto fêmoro-acetabular)
  • Fraturas ou traumas antigos
  • Artrite reumatoide e outras doenças inflamatórias
  • Obesidade, que aumenta a sobrecarga nas articulações
  • Histórico familiar

Sintomas da Artrose no Quadril

  • Dor na virilha, coxa ou nádegas
  • Rigidez ao se levantar ou após períodos de repouso
  • Dificuldade para caminhar, subir escadas ou cruzar as pernas
  • Estalos ou sensação de travamento articular
  • Redução da amplitude de movimento

A dor costuma piorar com esforço físico e melhorar com repouso nos estágios iniciais. Com a progressão, ela pode se tornar constante.

Tratamento para Artrose no Quadril

O tratamento para artrose no quadril varia de acordo com o estágio da doença e o perfil do paciente. O objetivo principal é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e retardar a progressão do desgaste articular.

Tratamentos conservadores:

  • Uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios
  • Fisioterapia para fortalecimento muscular e melhora da mobilidade
  • Perda de peso (quando necessário)
  • Infiltrações com ácido hialurônico ou corticoides
  • Exercícios de baixo impacto (como hidroginástica ou bicicleta)

Tratamentos cirúrgicos:

  • Nos casos mais avançados, quando o tratamento conservador não apresenta resultados satisfatórios, pode ser indicada a cirurgia de prótese de quadril, que substitui a articulação desgastada por uma prótese metálica e de polietileno, com ótimos resultados de dor e mobilidade.

Viver com Artrose no Quadril

Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, é possível conviver com a artrose no quadril de forma ativa, com menos dor e mais qualidade de vida. A orientação de um ortopedista especialista em quadril é fundamental para definir o melhor plano terapêutico.

Artroscopia do Quadril

A artroscopia do quadril é uma cirurgia minimamente invasiva do quadril utilizada para diagnosticar e tratar diversas lesões intra-articulares, como impacto femoroacetabular, lesões labrais e corpos livres. Por meio de pequenas incisões e o uso de uma câmera (artroscópio), o ortopedista consegue acessar a articulação do quadril com precisão e realizar o procedimento com menor agressão aos tecidos.

Essa técnica moderna oferece recuperação mais rápida, menor risco de complicações e retorno mais precoce às atividades do dia a dia ou ao esporte, quando comparada às cirurgias tradicionais.

Para que serve a Artroscopia do Quadril?

A artroscopia do quadril é indicada para pacientes que sofrem com dores persistentes no quadril, especialmente em casos de:

  • Impacto femoroacetabular (IFA) – deformidade óssea que causa atrito entre o fêmur e o acetábulo
  • Lesão do lábrum acetabular – cartilagem que estabiliza o quadril
  • Corpos livres intra-articulares – fragmentos de cartilagem ou osso soltos na articulação
  • Sinovite e inflamações articulares
  • Doenças degenerativas iniciais

É uma excelente alternativa para quem deseja resolver a dor e preservar a articulação, evitando procedimentos mais invasivos como a prótese de quadril em fases iniciais da doença.

Benefícios da Cirurgia Minimamente Invasiva do Quadril

  • Incisões pequenas e cicatrizes discretas
  • Menor tempo de internação hospitalar
  • Redução do risco de infecção e sangramento
  • Menos dor no pós-operatório
  • Retorno mais rápido às atividades cotidianas e esportivas
  • Preservação da estrutura articular

Como é Feita a Artroscopia do Quadril?

A cirurgia é realizada em centro cirúrgico, geralmente sob anestesia geral ou raquidiana. São feitas duas a três pequenas incisões na pele, por onde são introduzidos o artroscópio e os instrumentos cirúrgicos. O ortopedista realiza o reparo das estruturas danificadas com visualização direta em tempo real.

O procedimento dura em média de 1 a 2 horas, dependendo da complexidade do caso.

Recuperação Após a Artroscopia

Após a artroscopia do quadril, o paciente pode ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte. O uso de muletas é comum nas primeiras semanas, e a fisioterapia pós-artroscopia é essencial para garantir o sucesso do tratamento, promovendo a recuperação da força, mobilidade e estabilidade da articulação.

O retorno ao trabalho ou esporte varia de acordo com o caso, mas muitos pacientes retomam suas atividades em 4 a 12 semanas.

Encontre a melhor solução para seus desconfortos

Se você convive com dores frequentes no quadril e suspeita que algo está errado, não adie seu cuidado.
Agende uma avaliação com nossos especialistas.
Aqui, você conta com diagnóstico preciso e o mais moderno tratamento para suas necessidades ortopédicas, com foco na sua qualidade de vida.

Dra. Evelyn de M. Costa

Ortopedia Quadril